Mal de gorge
Le mal de gorge (pharyngite) est très majoritairement viral et guérit spontanément en 5 à 7 jours. Une cause bactérienne (streptocoque) ne représente que 10 à 20 % des cas chez l'adulte. Le médecin peut s'appuyer sur le score de Centor et un test rapide pour décider d'une antibiothérapie. Sans signe d'alarme, la prise en charge est avant tout symptomatique.
Signes d'alarme
- Difficulté à avaler la salive (bave excessive)
- Voix étouffée, difficulté à respirer
- Gonflement marqué d'un seul côté du cou
- Fièvre > 39 °C qui persiste
- Éruption cutanée généralisée
Soulager à la maison
Buvez des boissons tièdes (tisanes au miel, bouillons), gargarisez avec de l'eau salée (½ cc dans un verre d'eau tiède) plusieurs fois par jour. Sucez des pastilles ou un cube de glace. Le paracétamol et l'ibuprofène réduisent efficacement la douleur ; respectez les doses maximales. Évitez les irritants : tabac, alcool, atmosphère sèche. Reposez votre voix. La grande majorité des maux de gorge guérissent sans traitement spécifique en moins d'une semaine.
Quand consulter ?
Consultez si le mal de gorge dure plus de 7 jours, si la fièvre est élevée et persistante, si vous présentez des ganglions douloureux ou si vous êtes à risque (immunodéprimé, valve cardiaque, antécédent de RAA). Le médecin évalue le score de Centor et peut réaliser un test rapide streptococcique. À la Maison Médicale Parc Astrid, ce test est disponible et inclus dans le forfait.
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Antibiotiques systématiques en cas d'angine ?
Non. Seules les angines à streptocoque confirmées (test rapide positif ou score de Centor élevé) justifient une antibiothérapie.
Sources
· Validé par Dr. Selim Zengin, médecin généraliste.