Diabète de type 2 : le suivi en maison médicale — l'avantage du forfait

Diabète de type 2 : un défi de santé publique à Bruxelles

Près de 7 % des adultes belges vivent avec un diabète de type 2, et la prévalence dépasse 12 % à Anderlecht selon les chiffres 2024 de l'Observatoire de la santé bruxellois. Cette maladie chronique nécessite un suivi multidisciplinaire à vie : généraliste, infirmier, diététicien, podologue, ophtalmologue, et parfois cardiologue.

Sans coordination, ce parcours peut devenir coûteux et fragmenté. C'est précisément ici que le forfait INAMI prend tout son sens.

Le forfait INAMI : un suivi sans frais

À la Maison Médicale Parc Astrid, l'ensemble des consultations généralistes, infirmières et de kinésithérapie est gratuit pour le patient inscrit. Aucun ticket modérateur, aucune avance d'argent. Pour un diabétique, cela signifie concrètement : pas d'hésitation à consulter quand la glycémie dérape, dosage de l'HbA1c trimestriel inclus, suivi infirmier rapproché en cas de mise sous insuline, soins de pieds prophylactiques chez le podologue conventionné.

Le trajet de soins diabète

Depuis 2009, l'INAMI propose un trajet de soins diabète qui formalise la collaboration entre le médecin généraliste, le diabétologue de l'hôpital et le patient. Il donne droit à : 5 consultations diététiques par an, 2 consultations podologiques pour les patients à risque, et 50 € de remboursement pour le glucomètre et les bandelettes.

Vos médecins de Parc Astrid signent ce trajet avec vous lors d'une consultation dédiée. Notre équipe médicale coordonne ensuite directement avec l'hôpital de référence.

Cibles thérapeutiques et auto-mesure

L'objectif standard est une HbA1c < 7 %, à individualiser : plus strict (< 6,5 %) chez les jeunes patients sans complication, plus souple (< 8 %) chez les personnes âgées fragiles. La tension artérielle doit rester < 140/90 mmHg, le LDL-cholestérol < 100 mg/dL.

Pour les patients sous insuline ou sulfamides, l'auto-surveillance glycémique 1 à 2 fois par jour est recommandée. Pour les patients sous metformine seule, elle est facultative.

Nutrition et activité physique

Aucun médicament ne remplace l'effet d'une alimentation adaptée et d'une activité physique régulière. À Anderlecht, plusieurs structures offrent des ateliers gratuits : la Maison Bleue, la Cellule Bien Manger Bouger Bruxelles, et notre propre programme nutritionnel inclus dans le forfait. Découvrez notre clinique obésité qui accompagne aussi les patients diabétiques en surpoids.

Et les nouveaux traitements ?

Les analogues du GLP-1 (sémaglutide, dulaglutide) et les inhibiteurs SGLT2 (dapagliflozine, empagliflozine) ont transformé la prise en charge depuis 2020. Ils réduisent l'HbA1c, le poids, et surtout les événements cardiovasculaires majeurs. Leur prescription, encadrée par des conditions de remboursement INAMI, est discutée en consultation au cas par cas.